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2019年04月13日 11:54

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    破除公立医院“以药补医”机制 缓解群众就医负担

   2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,今年宣传活动主题是“携手抗艾,重在预防”。目前,全省艾滋病防治情况如下:

   党的十八大以来,全国卫生计生系统干部职工认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,推动卫生与健康事业改革发展取得重大阶段性成效。五年来,我们坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、强基层、建机制,推动医改取得突破性进展。我们筑牢了世界上最大的基本医疗保障安全网,参保人数超过13亿,城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、疾病应急救助制度陆续建立,城乡居民医保加快整合,人均政府补助标准由2012年的240元提高到今年的450元。我们搭建了中国特色分级诊疗服务体系,公立医院综合改革基本实现全覆盖,以药补医逐步破除,家庭医生签约服务稳步实施,很多群众有了自己的家庭医生,优质医疗资源实现下沉。我们启动了药品生产流通使用全流程改革,绝大部分药品取消政府定价,药品购销“两票制”加快扩面,专利和独家生产药品国家谈判有序推进,药价虚高趋势得到控制。五年来,我们坚持以基层为重点,实施人才优先发展战略,推动医疗服务实现跨越式发展。住院医师规范化培训制度初步建立,“5+3”为主体、“3+2”为补充的标准化、规范化医学人才培养加快推进,全科、护理等紧缺人才快速增长,医疗卫生人员由2012年的912万扩大到2016年的1117万。医疗卫生服务网络更加健全,民营医院数量占比超过57%,80%以上的居民15分钟内能到达最近的医疗点,2016年全国总诊疗人次达到79.3亿。今年5月,国际权威医学期刊《柳叶刀》公布了全球195个国家和地区医疗服务可及性和质量指数排名,中国是进步幅度最大的5个国家之一。五年来,我们坚持立足基本国情,顺应群众意愿,推动计划生育政策实现重大调整。全面两孩政策稳步落地,成效符合预期,同步完善配套政策,我国由过去的控制人口增长进入到促进人口长期均衡发展的新阶段。五年来,我们坚持预防为主,动员全社会参与,推动公共卫生能力实现整体性提升。我们建成完善了世界上覆盖最广、反应最快的疫情监测报告网,实施重大疾病综合干预,血吸虫病疫情降到了历史最低水平,病毒性肝炎、癌症、艾滋病等疾病的防治取得明显进展。基本公共卫生服务人均经费标准从2012年的25元提高到今年的50元,均等化水平逐步提高。我们全面提升应急处置能力,有效防控了人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征等突发急性传染病疫情。坚决贯彻中央决策部署,打赢了埃博拉出血热疫情国内防控和援非抗疫两场战役,实现了习近平 提出的“打胜仗、零感染”的目标。五年来,我们坚持中西医并重, 推动中医药振兴发展迈出坚实步伐。国务院印发中医药发展战略规划纲要,中医药传承创新实现突破,养生保健潜力持续释放,海外影响日趋扩大,中医药作为卫生、经济、科技、文化、生态“五种资源”的定位深入人心,中医药的振兴发展迎来了天时、地利、人和的大好时机。今年7月1日,中医药法正式施行,作为我国中医药领域第一部综合性、基础性法律,开辟了依法扶持促进中医药事业发展的新局面。总的看,党的十八大以来,关联性、标志性改革陆续启动,普惠型、兜底型民生建设相继推开,基本医疗卫生制度加快建立,人民群众普遍受益,个人卫生支出占卫生总费用比重由新一轮医改前2008年的40.4%降至2016年的28.8%,为近20年来最低水平,我国人均预期寿命从2010年的74.83岁提高到2015年的76.34岁,人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,取得了较高的健康绩效,探索了一条发展中人口大国卫生与健康事业发展之路。过去的五年,是同心同德、苦干实干的五年,是攻坚克难、砥砺奋进的五年,是我国卫生与健康事业发展速度快、服务水平大幅提升的五年,是改革成效显著、人民群众获得感明显增强的五年。

  

    8.开展国家监督抽检。实施国家监督抽检工作,逐步扩大医疗服务、公共卫生和计划生育国家监督抽检比例。建立随机抽取检查对象、随机选派监督人员的“双随机”抽查工作机制。建立国家监督抽检网络信息平台,收集汇总监督抽检信息,掌握和评估总体情况。

  

  

  

   上半年成绩单:群众医疗负担总体减轻

    二、重点行动

  据悉,第29批援赤几医疗队由珠海市组派,共27人,包括专职队长1人、医疗专家21人、翻译3人和厨师2人,由珠海市卫生计生局组建,于1月5日晚上启程赴赤道几内亚执行1年半援外医疗任务。首批援多米尼克医疗队由中山大学组派,将于今年上半年赴多米尼克执行援外医疗任务。

    尹力指出,近年来,四川中医药发展取得积极成绩,但与人民群众健康需求、四川药材资源禀赋和经济社会发展要求相比,还有一定差距。各地各有关部门要按照中央和省委省政府部署要求,扎实推动中医药产业、医疗、保健、科研、教育、文化、国际合作等方面协调发展,不断提高中医药产业化、标准化、信息化和现代化水平,让“川字号”中医药产品和服务走进千家万户,走向全国、走向世界,更好服务人民健康和日常生活,推动我省由中医药大省迈向中医药强省。

  

    中央有关部门、国家卫生健康委员会扶贫开发与对口支援工作领导小组成员单位负责同志和国务院扶贫办有关司局负责同志,以及来自“三区三州”卫生健康行政部门、扶贫办(局)负责人参加会议。

   ——2015年12月11日, 在全国党校工作会议上的讲话

   二是全民健康素养显著提升。开展全民健康生活方式行动和全民健身运动,使得健康知识和技能得到进一步普及,健康生活理念日益深入人心。比如,北京市等地出台控烟法规,贵州省创建慢性病示范区、探索“互联网+慢性病管理”模式,杭州市建设15分钟卫生服务圈和体育健身圈,引导群众逐步养成控烟限酒、合理膳食、适量运动的生活方式。

   ——在福建调研时的讲话(2014年11月1日、2日),《人民日报》2014年11月3日

   2016年是“十三五”的开局之年,是到2017年实现深化医改阶段性目标的攻坚之年,也是到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年。根据国务院部署安排和深化医改总体要求,在认真总结评估“十二五”医改工作、深入调查研究的基础上,起草了《工作任务》。总的考虑是,坚持保基本、强基层、建机制,坚持医疗、医保、医药联动改革,注重保持改革的连续性,着眼医改整体部署,突出前瞻性,在重点改革上加强顶层设计和试点探索,促进建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度,切实推进健康中国建设。

   怎样把好干部用起来?用一贤人则群贤毕至,见贤思齐就蔚然成风。用人得当,首先要知人。要近距离接触干部,观察干部对重大问题的思考、对群众的感情、对待名利的态度、处理复杂问题的过程和结果。用人得当,就要坚持全面、历史、辩证看干部,注重一贯表现和全部工作,改进考核方法手段,完善政绩考核评价体系。用人得当,就要科学合理使用干部,用当其时、用其所长,树立强烈的人才意识,寻觅人才求贤若渴,发现人才如获至宝,举荐人才不拘一格,使用人才各尽其能。要建立科学有效的选人用人机制,紧密结合干部工作实际,形成系统完备、科学规范、有效管用、简便易行的制度机制。要推进干部能上能下,通过激励、奖惩、问责等一整套制度安排,保证能者上、庸者下、劣者汰,形成良好的用人导向和制度环境。

    13.探索加强监督机制新举措。强化防范和打击无证行医联动机制,建立完善多部门联合监督执法机制,完善与公安部门建立打击非法行医等监督执法与刑事司法衔接机制。完善与工商、教育、住建等部门的联合监督工作机制,巩固部门间的联席会议、联合执法、线索移交、情况通报等制度,确保监督工作落实到位。引导行业组织依法依规参与卫生计生监督。

  

    就进一步做好全省防灾减灾工作,会议强调,全省各地各部门要切实把思想和行动统一到习近平总书记重要指示精神上来,始终绷紧安全这根弦,持之以恒抓好防灾减灾工作落实,坚决确保人民群众生命财产安全。要强化问题导向,找准防灾减灾工作的突出问题和薄弱环节,对全省地质灾害隐患排查出的各类隐患点逐一落实整治方案、措施和责任,完善落实工作预案。要进一步强化防灾减灾措施,加强人防、物防和技防,加强信息、数据共享互通,加强对灾害的监测和预警预报,完善省、市、县、乡、村、社、点七级群测群防体系。要狠抓责任落实,切实把防灾减灾责任落实到每一个单位、环节和人员,同时要加强督导检查,严肃执纪问责。

  

   提高医师队伍的数量和素质,优化医师的结构和分布。加强社会宣传教育,改善医师执业环境,保障医师权益,强化医师的行业自律和自我管理。健全临床医学人才培养体系,完善培养培训制度,加强医师定期考核,鼓励高层次专家到基层开展技术培训和推广。

  第四节 大力实施健康扶贫

  普斯卡说,多吃水果和蔬菜,每年可挽救270万人的生命。  

    五是准确把握“人才兴医”的内涵要素,加快构建医疗卫生人才高地。实施公立医院薪酬制度改革,探索完善绩效考核评价机制,建立符合行业特点、体现医务人员技术劳务价值的多劳多得、优劳优酬制度。着力引进和培养一批在重大疾病防治、医药研发、健康管理等领域有较高学术地位的领军人才,大力培养引进儿科、全科等急需紧缺医师和高精尖高层次人才。持续推进“平安医院”建设,健全医疗纠纷调解和保险机制,营造尊医重卫良好风气。

  现在一些国家出于对安全和本国食品贸易的担忧,已拒绝接受转基因食品带来的效益,另外在许多国家公众仍然热衷于对该问题的讨论。在这种情况下WHO提出了20个问题,其中涉及转基因食品及其农作物对人体健康与环境的益处与危险、转基因食品的安全性、科学家如何确定一种新的此类食品的安全性、此种评估与传统的食品评估方法有何不同、目前在哪个国家的市场上可买到此类食品,目前公众对此类食品的忧虑欧盟食品市场的影响以对其发展的展望和WHO在此领域的工作等方面内容。WHO有关专家指出,每种转基因食品和他们的安全性必须在逐个进行的基础上评估,因此不可能作出所有转基因食品的安全性的一般结论。在国际市场上的转基因食品已经通过了危险评估,故不可能对人类健康造成威胁。在已经认可转基因食品的国家里,一般人食用转基因食品后并没有出现影响健康的后果。

  省卫生计生委在济南召开全省基层卫生工作会议,会议总结了“十二五”期间和2015年基层卫生工作,并部署了2016年和今后一段时间的重点工作任务。省卫生计生委党组书记、主任袭燕出席会议并讲话,副主任宋新强作了工作报告。

   一是建立控费目标考核评价机制。将医疗费用控制作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置等的重要依据,对未达到控费目标要求的公立医院,暂停上述资格,经整改符合要求后再予重新启动。二是将医疗费用控制工作纳入对所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围,提高控费指标所占的考核权重。三是建立完善科学的考核制度和机制,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、服务效率、行为规范、技术能力、费用控制、医德医风和患者满意度等考核指标,严格实施全员绩效考核,将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。

  

   十六、如何总结推广福建省三明市的改革经验?

  

  

   法律是治国之重器,法治是国家治理体系和治理能力的重要依托。要推动我国经济社会持续健康发展,不断开拓中国特色社会主义事业更加广阔的发展前景,必须全面推进社会主义法治国家建设。

   坚持惩治这一手不放松。党的十八大以来惩治腐败的事实说明,不论什么人,不论其职务多高,只要触犯了党纪国法,都要受到严肃追究和严厉惩处,这决不是一句空话。要牢记“蠹众而木折,隙大而墙坏”的道理,保持惩治腐败的高压态势,坚持零容忍的态度不变、猛药去疴的决心不减、刮骨疗毒的勇气不泄、严厉惩处的尺度不松,把反腐利剑举起来,形成强大震慑。要严格依纪依法查处各类腐败案件,既坚决查处发生在领导机关和领导干部中的滥用职权、贪污贿赂、腐化堕落、失职渎职案件,又着力解决发生在群众身边的腐败问题,严肃查处损害群众利益的各类案件。坚持党纪国法面前没有例外,不管涉及到谁,都要一查到底,决不姑息。

   除了惩治贪腐行为,中央还强调加强法律法规建设,把权力关进制度的笼子里。从在上海、北京、广东等地推广规范领导干部配偶及其子女经商的试点,到两高出台贪污受贿数额的司法解释,再到公开“三公支出”、印发《中央和国家机关差旅费管理办法》,越来越多、越来越细的规则正让权力运行变得更规范、更透明,同时减少了“老虎”“苍蝇”钻营趋利、巧取豪夺的机会。

  

  

  全国道德模范与身边好人“中国好医生、中国好护士”(广东)现场交流活动在广州市中山纪念堂举办。活动发布

   做好意识形态工作,必须坚持全党动手。各级党委要切实负起政治责任和领导责任,严格落实意识形态工作主体责任,加强对意识形态领域重大问题的分析研判,加强对重大战略性任务的统筹指导,推动重大部署、重要任务的落实。在大是大非问题、政治原则问题上没有“开明绅士”,一定要有鲜明的态度、坚定的立场,敢于站在风口浪尖上进行斗争。党委主要负责同志作为第一责任人,要站在第一线,带头抓意识形态工作,带头阅看本地区本部门主要媒体的内容,带头把住本地区本部门媒体的导向,带头批评错误观点和错误倾向。要树立大宣传的工作理念,动员各条战线各个部门一起来做,把宣传思想工作同各个领域的行政管理、行业管理、社会管理更加紧密地结合起来,形成强大合力。

  因此,评价过程的一个内容是邀请全球公众和所有可能有关系的组织提出非正式的意见,其目的在于将尽可能广泛的相关问题包括在内。

    全国各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委,统计信息中心,中国卫生信息与健康医疗大数据学会,有关研究机构,有关企业参加了会议。根据部署,我省与江苏、福建、安徽、贵州共同作为国家健康医疗大数据区域中心建设与互联互通工作试点省。

   党的十八大以来, 多次强调要从中国革命历史、优良传统和精神中汲取养分。他指出,“对我们共产党人来说,中国革命历史是最好的营养剂。多重温这些伟大历史,心中就会增加很多正能量”,共产党员要“把理想信念时时处处体现为行动的力量,树立起让人看得见、感受得到的理想信念标杆”。

   “‘老虎’‘苍蝇’一起打”,就是坚持有腐必反、有贪必肃,坚持党纪国法面前没有例外,实现惩治腐败“无死角”。

   为扎实推进四川省卫生计生财务管理人才队伍建设,全面提高卫生计生财务管理人员的政策理论水平和执行能力,6月11日至13日,四川省卫生计生财务管理培训班暨卫生计生经济大讲堂在成都召开。

  

  

  

   (二)改革行业薪酬制度,创新激励保障机制。

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